fa عوامل خطر در ابتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد کودکان استان فارس (1388): یک مطالعه اپیدمیولوژیک طب كودكان Pediatric تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : دلایل ابتلا به سرطان خون (Leukemia) که یکی از شایع‌ترین بدخیمی‌های کودکان است؛ تا حدود زیادی ناشناخته مانده است. این مطالعه به منظور تعیین عوامل موثر بر لوسمی لنفوبلاستیک حاد (Acute Lymphoblastic Leukemia: ALL) کودکان استان فارس انجام شد. روش بررسی : این مطالعه مورد &ndash; شاهدی روی 141 کودک زیر 18 سال مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد تحت شیمی‌درمانی در بخش هماتولوژی &ndash; انکولوژی بیمارستان شهیدفقیهی شیراز و 141 کودک سالم ساکن استان فارس در سال 1388 انجام شد. کودکان براساس سن، جنس و محل اقامت همسان شدند. متغیرهای سن، رتبه تولد، سن مادر هنگام تولد کودک، سطح سواد والدین، شغل پدر یک‌سال قبل از ابتلا کودک، وزن هنگام تولد نوزاد، تعداد برادر و خواهر، سابقه نگهداری از حیوانات خانگی (سگ و گربه)، سابقه حضور در مهدکودک، سابقه سرطان خون در اقوام درجه یک، سابقه سقط مادر قبل از تولد کودک و سابقه رادیوگرافی در دوران جنینی کودک مورد بررسی قرار گرفتند. برای تعیین رابطه متغیرها و خطر ابتلا به ALL ، نسبت شانس (OR) با حدود اطمینان 95درصد از طریق رگرسیون لجستیک شرطی محاسبه شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS-16 و آزمون Chi-Square تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها : دارا بودن شغل کشاورزی پدران گروه مورد (17 درصد) و شاهد (5.7%) اختلاف آماری معنی‌داری نشان داد (P<0.01). رتبه تولد سوم و بیشتر کودک (OR=5.939, 95%CI=2.646-13.331, P<0.01) ، سابقه نگهداری از سگ یا گربه (OR=2.582, 95%CI=1.265-5.269, P<0.009) و سابقه سرطان خون در اقوام نزدیک (OR=3.5, 95%CI=1.252-10.633, P=0.027) به‌طور معنی‌داری با خطر ابتلا به سرطان خون در کودک رابطه نشان دادند. هیچ رابطه آماری معنی‌داری بین وزن هنگام تولد کودک، سن مادر هنگام حاملگی، تعداد برادر و خواهر و سابقه رادیوگرافی در دوران جنینی کودک و خطر ابتلا به سرطان خون مشاهده نشد. نتیجه‌گیری : این مطالعه نشان داد که کشاورز بودن پدر کودک، افزایش رتبه تولد، نگهداری Background and Objective: The etiology of childhood leukemia as the most common childhood malignancy remains largely unknown. This study was done to ascess the risk factors in childhood lymphoblastic leukemia in Shiraz-Iran. Materials and Methods: This case-control study was done on 141 children younger than 18 years suffering from acute lymphoblastic leukemia (ALL) whome resided at Fars Province of Iran during 2009. Patients were individually matched with 141 controls in respect to age, sex and residential area. Variables included: maternal age, parental education, father occupation, child birth weight and birth order, number of siblings, history of pet ownership including cat or dog, history of child day care attendance, history of leukemia in relatives, and history of mother diagnostic radiography during pregnancy. In order to evaluate the relationships between each variable and the risk of leukemia, odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were estimated using conditional logistic regression. Data were analyzed using SPSS-16 and Chi-Square test. Results: The agricultural occupation fathers in case and control were 17% and 5.7%, respectivley (P<0.01). The association between risk of childhood lymphoblastic leukemia with birth order&ge;3 (OR=5.939, 95% CI: 2.646-13.331, P<0.01), pet ownership (dog or cat) (OR=2.582, 95% CI: 1.265-5.269, P<0.009) and history of leukemia in first and second degree relatives (OR=3.5, 95% CI: 1.252-10.633, P<0.027) was significant. No relationship was found between birth weight, day care attendance, history of miscarriage, number of siblings and history of mother diagnostic radiology tests with risk of acute lymphoblastic leukemia. Conclusion: This study showed that father occupation, birth order, pet and history of leukemia in relation are risk factors of childhood acute lymphoblastic leukemia. لوسمی لنفوبلاستیک حاد , رتبه تولد , شغل پدر , حیوانات خانگی Acute lymphoblastic leukemia, Father occupation, Birth order, Pet 119 124 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-626&slc_lang=fa&sid=1 Hassanzade J (PhD) جعفر حسن زاده No Assistant Professor, Department of Epidemiology, School of Health and Nutrition, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز Mohammadi R (MSc) رسول محمدی rasool.mehr2002@gmail.com Yes Academic Instructor, Research Deputy, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، مربی دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان Rajaeefard AR (PhD) عبدالرضا رجایی فرد No Professor, Department of Epidemiology, School of Health and Nutrition, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استاد گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز